Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发在房颤增加SCD风险

生存曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的最初推房颤相关

冠心病和左室纤细病变缩减房颤推生可能性。而房颤可缩减普通成年人和心梗病变的死亡可能性，但在心衰病变这一成年人深入研究结果与此非常一致。毫无疑问，浸润左室纤细的冠心病病变SCD可能性缩减。是否冠心病病变显现最初推房颤单一于其他AF和SCD险恶心理因素从而缩减SCD可能性目前非常清楚。美国康乃尔大学Weill学院的Peter M. Okin等深入研究人员严厉批评进行了更进一步深入研究，深入研究结果推表2013年4年末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周报上。深入研究纳入8831例核磁共振结果为左室纤细的冠心病病变，既往无房颤病史，两条线核磁共振为窦性心俱。深入研究对象随机分派至氯沙坦或阿替洛尔疗法组。经过平均4.7±1.1年随访，共有有701例（7.9%）病变显现最初推房颤，显现SCD病变有151例（1.7%）。单变量Cox比对表明，最初推房颤可致SCD可能性缩减四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶心理因素校正，心肌梗死事件、地高辛疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协变量，其结果表明最初推房颤可缩减3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对深入研究人员最后指出，冠心病病变的最初推房颤意味着SCD可能性缩减。该深入研究表明冠心病病变显现最初推房颤需进一步评估并进行险恶分层以更好的进行SCD预防疗法。同时也表明冠心病病变房颤预防疗法可作为减少SCD可能性一疗法方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤推生可减少冠心病病变SCD可能性。

查看复用地址

主笔： yanyingchuan