JAMA Neurology：左乙拉西坦对伴有与不伴有脑瘤样活动的阿尔茨海默病患者认知功能的影响

阿尔茨海默疾(AD)是全球持续性范围内致使神经细胞帕金森氏症痴呆的主要原因。年前期症状以外短期知觉丧失、要求执行功用升很高、词汇载入艰难和视觉密闭功用持续持续性。估计值有10%至22%的AD疾征不会显现出无缘无故的癫痫癫痫，的王室持续性和年前发持续性癫痫的发生率较很高。此外，22%至54%的AD疾征在使用隔夜人脑(EEG)和1小时脑磁图(MEG-EEG)监测时平庸出亚医学癫痫都为大型活动，这些癫痫都为放电在睡眠中不会更为类似于。这提供了一个研究课题抗癫痫原理是否能使较强癫痫表型的AD疾征获益的原理基础，但目前还缺乏解决这个原因的治疗法法折衷化疗。

在饲料AD人体内模型中不会的医学前研究课题发现，用抗癫痫药剂诱发癫痫都为大型活动与提很高行为以及白海豚慢持续性网络很高兴奋持续性的四组织疾理学迹象有关。右下七轮科西坦是一种广泛使用的抗癫痫药剂，已被报道在AD人体内模型中不会诱发癫痫都为棘波，并提很高突触和概念化功用。研究课题发现，在AD和癫痫持续持续性疾征中不会，右下七轮科西坦治疗法较强很差的耐受持续性和出乎意料的诱发癫痫癫痫的作用，通常是小剂量的。

近日，有研究课题工作人员评量右下七轮科西坦提很高AD疾征概念化功用的能力，以试图探索阿尔茨海默疾和癫痫都为大型活动的疾征对右下七轮科西坦治疗法的反应是否比那些无法这种神经细胞网络超同步迹象的疾征更佳。

阿尔茨海默疾就其网络超兴奋持续性(LEV-AD)的右下七轮科西坦研究课题是一项2a阶段的随机双盲治疗法法折衷接合化疗，于2014年10同月16日至2020年7同月21日在加州的大学费城分校和密尔沃基的大学双城分校进行，共有34名成年AD疾征受邀。自发持续性是80岁及请注意的孩童，他们的简易精神上体检总分为18分或更很高，和/或医学绝症评分低于2分。乳癌以外如常视频人脑和1小时正常人脑体检。

A四组用药治疗法法，每日2次，持续4周，然后施打右下七轮科西坦125 mg，每日2次，连续4周。B四组采用运算元治疗法。

主要结果是右下七轮科西坦治疗法提很高要求执行功用的能力(由国立卫生保健研究课题院要求执行能力：神经细胞行为评量和研究课题的措施和工具[NIH-Examiner]综合持续性评分衡量)。次要结果是概念化(由Stroop颜色和词汇测试[Stroop]阻碍定名三子癫痫和阿尔茨海默疾评量癫痫-概念化三子癫痫测量)和残疾。科学持续性结果以外在虚拟新线努力学习测试中不会的平庸，以及在癫痫都为大型活动自发持续性的概念化和功用测试中不会的总分。

在54名接受资格评量的孩童中不会，11人不符合研究课题标准规范，9人要求受邀。共有34名成年AD疾征(21名女持续性(61.8%)；平均[SD]年长62.3[7.7]岁)获选并随机分四组(A四组17名自发持续性，B四组17名自发持续性)。13名自发持续性(38.2%)被不属于为癫痫都为大型活动。合共有28名自发持续性(82.4%)未完成了这项研究课题，其中不会10名(35.7%)有癫痫都为大型活动。总体而言，使用右下七轮科西坦治疗法无法改变美国国立卫生保健研究课题院考官综合持续性总分(与治疗法法来得，平均加权为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级衡量。然而，在有癫痫都为大型活动的自发持续性中不会，右下七轮科西坦治疗法提很高了Stroop阻碍定名三子癫痫(与治疗法法来得，净提很高7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和虚拟新线努力学习测试(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。无法人因为不良事件而中不会断治疗法。

在这项随机化疗中不会，右下七轮科西坦的耐受持续性很好，尽管它无法提很高主要结果，但在预先指定的分析中不会，右下七轮科西坦提很高了阿尔茨海默疾(AD)和癫痫都为大型活动疾征的密闭知觉和要求执行功用目标的平庸。这些科学持续性发现为进一步评量AD的抗癫痫原理提供了依据。

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