Circ Ep：左室柔软的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存环境曲线揭示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的小平房颤相关

冠心病和左室粗大患儿增大房颤遭遇有可能性。而房颤可增大除此以外人群和心梗患儿的丧生有可能性，但在心衰患儿这一人群深入研究结果与此未必一致。众所周知，伴有左室粗大的冠心病患儿SCD有可能性增大。是否冠心病患儿再次出现小平房颤独立于其他AF和SCD有可能因素从而增大SCD有可能性目前未必正确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究人员回应进行了先期深入研究，深入研究结果出版2013年4年末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol新近闻周刊上。深入研究扩展到8831唯腹腔镜结果为左室粗大的冠心病患儿，既往无房颤病史，水平线腹腔镜为窦性心律。深入研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过少于4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）患儿再次出现小平房颤，再次出现SCD患儿有151唯（1.7%）。单变量Cox分析揭示，小平房颤可致SCD有可能性增大四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果揭示小平房颤可增大3倍以上SCD有可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究人员最后指出，冠心病患儿的小平房颤意味着SCD有可能性增大。该深入研究表明冠心病患儿再次出现小平房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病患儿房颤预防治疗可作为减少SCD有可能性一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤遭遇可减少冠心病患儿SCD有可能性。

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编辑： yanyingchuan